İlk üç aylık döneminizin sonuna doğru, doktorunuz ense kalınlığı dahil olmak üzere çeşitli doğum öncesi taramalardan birini önerebilir.

Bu tarama testleri, bebekte kromozomal bozukluk veya konjenital kalp kusuru olma ihtimalini belirlemeye yardımcı olur , ancak bu durumları teşhis edemezler.

Ense kalınlığının ne zaman ve neden önerildiğini ve bu ortak taramadan neler bekleyebileceğinizi burada bulabilirsiniz.

Ense kalınlığı testi nedir ve neyi ölçer?

Ense kalınlığı taraması veya NT taraması, hamileliğin ilk üç ayının sonunda yapılan özel bir rutin ultrasondur. Doktorların, bir bebeğin kromozomal anormalliğe sahip olma olasılığının istatistiksel olarak daha yüksek olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur. 

NT, büyüyen bir bebeğin boynunun arkasında, ense kıvrımı adı verilen küçük, temiz bir alana odaklanır. Uzmanlar, kromozom anomalisi olan bebeklerde bu noktanın sıvı biriktirme eğiliminde olduğunu bulmuşlardır. 

Boyun tabanında sıvı artışı olan bebeklerin, Down sendromu (trizomi 21), Edwards sendromu (trizomi 18) veya Patau sendromu (trizomi 13) gibi kromozomal problemlere sahip olma riski istatistiksel olarak yüksektir.

Bu koşulların tümü, belirli bir kromozomun (sırasıyla 21, 18 veya 13 numaralı kromozom) fazladan bir kopyasına sahip olmayı içerir. Zihinsel engellere ve hafif ila şiddetli doğum kusurlarına neden olabilirler. Bir bebeğin bir bozukluğa sahip olma olasılığı annenin yaşıyla birlikte artar, ancak bu durum her yaşta herkesin başına gelebilir.

Ense kalınlığı bir doğum öncesi taramadır , yani herhangi bir durumu teşhis edemez. 

Tek başına NT taramasıyla yanlış pozitif sonuçlar nispeten yaygın olduğundan, bebeğinizin genetik bir bozuklukla doğma ihtimaline ilişkin daha fazla bilgi sağlamak için sıklıkla bir kan testiyle birleştirilir. 

Normal NT ölçümü nedir?

Normal NT ölçümleri hamileliğinizin ne kadar ilerlediğine bağlı olarak değişir.

Genel olarak çoğu doktor, 12. haftada normal NT ölçümünün 3 milimetrenin altında olduğunu düşünür.

Kimler ense kalınlığı taraması yaptırmalı?

Ense kalınlığı taraması tüm hamile kadınlara önerilir ve genellikle ilk üç aylık dönemdeki rutin doğum öncesi taramalardan biridir. 

Doğum öncesi test yaptırıp yaptırmamak sonuçta size kalmış. Sonuçlar doğum öncesi bakım kararları vermenize yardımcı olabilir. Takip testi kromozomal bir bozukluğu teşhis ederse, çocuğunuzun özel ihtiyaçlarına hazırlanmanıza olanak sağlayabilir.

NT yaygın olarak bulunabilmesine rağmen, bazı kırsal ve kentsel alanlar bu işlemi gerçekleştirecek kaynaklara sahip olmayabilir. 

Ense kalınlığı taraması yapıldığında

NT taraması genellikle 11 1/2 ile 13 1/2 haftalar arasında yapılır, ancak gebeliğin 10. hafta ile 13. haftaları arasında yapılması gerekir. Bundan sonra doku kalınlaşır ve artık yarı saydam olmaz, dolayısıyla test sonuçları yetersiz kalır.

NT taraması nasıl yapılır?

NT, çok hassas fakat güvenli bir makine kullanılarak yapılan özel bir ultrason türüdür. Bir sonografi uzmanı, bebeğinizin baş pop mesafesini ölçmek ve fetal yaşın doğru olup olmadığını kontrol etmek için karın duvarınıza bir prob yerleştirecektir. Daha sonra ense kıvrımının yerini belirleyecek ve kalınlığını ekran üzerinde ölçecektir. 

Bu ölçümler artı sizin yaşınız ve bebeğinizin gebelik yaşı, kromozomal anormallik olasılığını hesaplayan bir denkleme girilecektir. Bu numara size kesin bir teşhis sağlayamasa da, teşhis testi yaptırmak isteyip istemediğinize karar vermenize yardımcı olabilir.

Ense kalınlığı ve ilk üç aylık kombine tarama

Ense kalınlığı taraması tek başına yapıldığında nispeten yüksek hata oranına sahiptir. Sonuçların doğruluğunu artırmak için doktorunuz muhtemelen kombine tarama veya ikili test olarak bilinen yöntemi önerecektir. 

Kombine taramada NT ultrason sonuçları, hCG ve PAPP-A (hamilelikle ilişkili plazma proteini A) düzeylerinizi ölçen ve karşılaştıran bir veya iki kan testiyle eşleştirilir. Bu iki hormon fetüs tarafından üretilip annenin kan dolaşımına geçer.

Ense kalınlığı ölçümü ne kadar doğrudur?

NT sonuçları kendi başlarına yaklaşık yüzde 70’lik bir doğruluk oranına sahiptir. Bu, testin Down sendromlu veya diğer kromozom bozuklukları olan bebeklerin yüzde 30’unu kaçırdığı anlamına geliyor. NT’nin ilk üç aylık kombine taramanın bir parçası olarak dahil edilmesi, tespit oranını yüzde 83 ile 92 arasında artırıyor. 

Ense kalınlığı sonuçlarının ilk trimesterde diğer tarama testleriyle eşleştirilmesi doğruluğu daha da artırır. NT taramasını, PAPP-A hormonu ölçümlerini ve dörtlü ekranı birleştiren entegre ekran , Down sendromu tespit oranlarını yüzde 94 ile 96 arasında artırıyor. 

NT taramasının sonuçları aynı zamanda noninvaziv prenatal test (NIPT) ile de birleştirilebilir. NIPT, tüm doğum öncesi taramalar arasında en doğru olanıdır; Tek başına Down sendromunu tespit etmede yüzde 99 doğrudur. Ancak bazı sigorta poliçeleri, hastanın halihazırda NIPT’si varsa NT’yi karşılamaz.

NT sonuçlarınız anormalse ne olur?

Ense kalınlığı taramanız veya diğer herhangi bir doğum öncesi tarama sonuçlarınız, bebeğinizin genetik anormalliğe sahip olma riskinin yüksek olabileceğini gösteriyorsa, doktorunuz muhtemelen koryon villus örneklemesi (CVS) veya amniyosentez gibi bir teşhis testi önerecektir.

Ayrıca sonuçların ne anlama geldiğini daha iyi açıklayabilecek bir genetik danışmanla konuşmayı da önerebilir.

Anormal NT ölçümleri aynı zamanda fetal kalp kusurlarıyla da ilişkili olduğundan, doktorunuz bebeğinizin kalbine bakmak için yaklaşık 20. haftada bir fetal ekokardiyogram önerebilir. 20 haftalık anatomi taramasında anormal derecede kalın bir ense ölçümü dikkate alınmalı ve kalbin taranmasına özellikle dikkat edilmelidir. 

Artan NT ölçümleri aynı zamanda biraz daha yüksek erken doğum riskiyle de bağlantılı olabilir , dolayısıyla bu açıdan da takip edilebilirsiniz.

Ense kalınlığı ve ilgili kan tahlili de dahil olmak üzere tüm hamilelik taramalarının doğrudan kromozomal sorunları test etmediğini unutmayın. Bu, belirli bir durumu teşhis edemeyecekleri anlamına gelir. 

Ense kalınlığı veya kombine tarama testinde anormal bir sonuç, bebeğinizde mutlaka bir kromozomal anormallik olduğu anlamına gelmez. Bunlar sadece istatistiksel olarak bir sorun yaşama olasılığının olduğu anlamına gelir. Bu nedenle doktorunuz takip tanı testi önerecektir. 

Sonuçlarınızı fazla düşünmemeye çalışın. Tarama testlerinde anormal sonuç veren birçok kadının, tamamen normal, sağlıklı çocukları olur. 

Ayrıca, tarama testinin normal sonucunun bebeğinizde kromozomal bozukluk olmadığının garantisi olmadığını, ancak bunun çok düşük bir ihtimal olduğu anlamına geldiğini de unutmayın.

Ense kalınlığı taramasına nasıl hazırlanılır

Uzmanlar, en iyi ense kalınlığı sonuçlarını mesane doluyken ultrasona girerseniz alacağınızı söylüyor, bu nedenle testi yaptırmadan hemen önce tuvalete gitmemeye çalışın. NT taramasını yapan kişi, başlamadan önce sizden bir bardak su içmenizi de isteyebilir.

Ense kalınlığı testi riskleri

Hem ultrason hem de eşlik eden kan testleri ağrısızdır (kan testi için iğne batmasını saymadığınız sürece) ve siz veya bebeğiniz için hiçbir risk taşımaz. 

Yalnızca NT taramasıyla hatalı pozitif sonuçlar nispeten yaygındır ve bu da daha büyük risk ve gereksiz endişe içeren takip prosedürlerine yol açabilir. Ancak perspektifinizi korumaya çalışın: Tamamen sağlıklı bir bebeğe sahip olma ihtimali büyük ölçüde sizin lehinizedir.